Комиссия Сейма поддержала законопроект об университетских больницах: смена статуса на публичные институции

Законопроект о выживании, а не о развитии: Сейм дал зеленый свет

Комиссия Сейма по социальным делам единогласно одобрила передачу на рассмотрение в первом чтении законопроекта о клинических университетских больницах, который, по мнению представителей этих учреждений, является не столько инструментом для развития, сколько критически важной мерой для их выживания. В среду, 11 февраля, на заседании комиссии было подчеркнуто, что текущие условия и юридическая форма создают непреодолимые препятствия для выполнения жизненно важных функций. Как сообщает портал LSM+, девять депутатов поддержали инициативу, не требуя повторного рассмотрения в комиссии.

Ключевые изменения, предусмотренные в этом пакете законодательных актов, касаются кардинального пересмотра правового статуса крупнейших медицинских центров страны. В настоящее время Клиническая университетская больница Страдиня (PSKUS), Детская клиническая университетская больница (BKUS) и Рижская Восточная клиническая университетская больница (RAKUS) функционируют как государственные коммерческие общества. Законопроект предлагает преобразовать их в публичные институции, то есть в производные публичные юридические лица. Это, как ожидается, кардинально реформирует систему их управления.

Смена юридической формы: от коммерции к публичности

Переход от статуса коммерческого общества к публичной институции призван лучше отразить реальную миссию университетских больниц. Инициаторы законопроекта настаивают, что их основная задача — не извлечение прибыли, а выполнение общественно значимых функций. К таким функциям относятся оказание высокоспециализированной и третичной медицинской помощи, поддержание постоянной готовности к чрезвычайным ситуациям, а также обеспечение фундаментальной роли в подготовке медицинских кадров, включая резидентуру.

Нынешняя модель, по мнению руководителей, не позволяет эффективно маневрировать ресурсами, необходимыми для поддержания такого многогранного функционирования. Руководитель BKUS, например, ранее заявлял, что цель клинических университетских больниц — не прибыль. Это заявление подчеркивает конфликт между формальным юридическим статусом и реальными задачами, которые больницы выполняют для системы здравоохранения Латвии.

Предыстория и финансовые реалии

Необходимость срочных законодательных мер назрела на фоне растущего финансового давления на сектор здравоохранения. Еще в конце 2025 года Министерство финансов предупреждало университетские больницы, что им не следует рассчитывать на дополнительные доплаты за превышение оказанных услуг в 2026 году. Больницам было предписано работать строго в рамках выделенного бюджета, что, в условиях растущих операционных расходов (электричество, отопление, медикаменты, средства защиты), неизбежно приводило к сокращению объема предоставляемых услуг.

Законопроект, по сути, дает больницам больше свободы действий, в том числе в перераспределении средств внутри учреждения в годовом разрезе и в оперативном обеспечении закупок медикаментов.

Министр здравоохранения ранее признавал, что средств «на все необходимое не хватит», что стало дополнительным катализатором для поиска структурных решений. Предложенный закон призван обеспечить большую гибкость руководства больниц, чтобы минимизировать риски, связанные с недостаточным финансированием, не жертвуя при этом качеством и объемом критически важных услуг.

Управление и будущие шаги

Изменение юридической формы на публичную институцию повлечет за собой и существенные изменения в механизмах управления. Детали этих изменений будут прорабатываться далее, но основная идея — уйти от корпоративных, коммерческих структур управления к более публично подотчетной модели, соответствующей статусу национально важных лечебных заведений. Это позволит, например, оперативнее реагировать на нужды пациентов и изменения в эпидемиологической или чрезвычайной обстановке.

После одобрения в комиссии, законопроект и сопутствующие ему документы направляются на рассмотрение в основной состав Сейма. Учитывая, что проблема названа вопросом «выживания», ожидается, что законодательный процесс будет проходить с повышенным вниманием со стороны парламентариев. В то же время, представители сферы здравоохранения отмечают, что структурные изменения должны сопровождаться адекватным финансовым планированием, чтобы не превратить реформу в косметическое изменение без реального эффекта.

Контекст реформ в сфере здравоохранения

Данная инициатива не является единственной, затрагивающей систему здравоохранения Латвии в 2026 году. Ранее Сейм уже принимал поправки, касающиеся, например, Закона о правах пациентов, вводя обязательное первичное рассмотрение жалоб в самих медицинских учреждениях. Кроме того, система здравоохранения страны сталкивается с долгосрочными вызовами, связанными с финансированием, доступностью услуг и эффективностью использования государственных средств. Внедрение раздельных очередей и квот на детские и взрослые услуги в ряде программ — еще одно из нововведений, направленных на улучшение доступности помощи конкретным группам населения.