Инспекция здравоохранения Латвии не нашла нарушений у врачей, лишенных практики в Финляндии

Результаты проверки: в Латвии нарушений не выявлено

Инспекция здравоохранения (VI) Латвии завершила проверку деятельности двух медицинских работников — семейного врача Татьяны Рыбаковой и специалиста по инфекционным заболеваниям, терапевта Руты Лейкумы, — которым ранее финские регуляторы полностью запретили медицинскую практику на территории Суоми. По итогам проведенных контрольных визитов в Латвии нарушений в их работе обнаружено не было, и, согласно предварительному заключению VI, нет оснований ставить под сомнение их профессионализм на родине.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения Инспекции Дина Лаздиня прокомментировала результаты, пояснив, что проверка включала беседы с руководством медицинских учреждений, где трудятся врачи, а также опрос их коллег и пациентов. «В проверяемых областях профессиональной деятельности врачей мы нарушений не выявили, поэтому нет оснований сомневаться в их профессионализме», — цитирует Лаздиню Латвийское телевидение (LTV).

Тем не менее, несмотря на отсутствие нарушений, выявленных в рамках этой внеплановой проверки, стало известно, что в отношении одного из медиков уже поступила новая жалоба, которая в настоящее время находится на стадии оценки.

Контекст: Запрет в Финляндии и международное расследование

Ситуация получила огласку после публикации результатов международного журналистского расследования, в котором участвовал Балтийский центр расследовательской журналистики Re:Baltica. Расследование показало, что значительное число (более сотни) врачей, которым за серьезные проступки или недостаточную компетенцию запретили работать в одной стране Евросоюза, продолжают оказывать медицинские услуги в других странах ЕС.

В центре внимания оказались Татьяна Рыбакова, ведущая прием в Лиепае, и Рута Лейкума, работающая в объединении больниц Балви и Гулбене. Финский надзорный орган Valvira аннулировал их право на практику по ряду серьезных причин. В случае Рыбаковой упоминались случаи проведения гинекологических осмотров без соответствующей подготовки и попытка использовать оборудование для взрослых при обследовании ребенка, а также неверная диагностика пневмонии и пропуск глазного заболевания, которое могло привести к потере зрения у пациента.

В отношении Руты Лейкумы финские регуляторы выявили критические пробелы в знаниях. Сообщалось, что врач провалила внутренние тесты, набрав, например, всего 7 баллов из 80 на экзамене по внутренним болезням, не сумев распознать признаки острой лейкемии. Сами врачи ранее комментировали ситуацию, заявляя, что не считают выводы финских коллег обоснованными или что они не обязаны информировать латвийские органы о запрете, поскольку «если чиновник что-то принимает, это не имеет никакого отношения к Латвии».

Юридические коллизии и реакция министерства

Изначально, когда информация о финском запрете стала известна, министр здравоохранения Хосам Абу Мери обратился в Латвийскую ассоциацию врачей (LĀB) с призывом оценить знания и профессиональную пригодность обеих медиков. Параллельно с этим, Инспекция здравоохранения, получив информацию, заявила, что ее полномочия ограничены: без жалоб от пациентов VI не может инициировать действия, хотя и примет сведения к сведению.

Ключевой проблемой стало функционирование общеевропейских систем обмена данными. Финские учреждения направили предупреждения о Рыбаковой и Лейкуме в Информационную систему внутреннего рынка Еврокомиссии (IMI), где страны ЕС обмениваются данными о врачах с ограничениями. Однако Латвийское общество врачей ранее отмечало, что проверка по базе IMI при ресертификации проводится лишь в случае, если сам врач указывает на опыт работы за пределами Латвии, поскольку тотальная проверка всех медиков создает слишком большой административный барьер. Обе врачи, вернувшись в Латвию, не информировали работодателей или регуляторов о лишении права практики в Финляндии.

Последствия и изменения в регулировании

Случай вызвал общественный резонанс и поднял вопросы о пробелах в системе надзора за квалификацией медиков, работающих по мобильности внутри ЕС. Как следствие, после того как ситуация стала достоянием общественности, в Латвии начала действовать норма, которая дает Обществу врачей право не проводить ресертификацию специалистов с подтвержденными существенными нарушениями или даже требовать повторной сдачи экзамена.

Министр Абу Мери подчеркивал, что инспекция должна не просто просмотреть документы, но и лично посетить рабочие места, чтобы оценить обстановку.

Новая жалоба и дальнейшие шаги

Завершение проверки VI, не выявившей нарушений в текущей работе, не снимает вопрос полностью с повестки дня, поскольку на одного из врачей уже поступила новая жалоба. Как стало известно LTV, одна из врачей, Татьяна Рыбакова, ранее получила пять жалоб за последние годы. В случае Руты Лейкумы недавняя жалоба связана с исходом лечения пациента с острым инсультом, хотя сама врач объяснила ситуацию высокой скоростью принятия решений в критической ситуации и возможными неточностями в документации.

Таким образом, несмотря на официальное заключение Инспекции здравоохранения об отсутствии нарушений в проверенных областях, регуляторные органы Латвии продолжают следить за ситуацией, в частности, в отношении врачей, чьи профессиональные навыки были поставлены под сомнение за пределами страны.