Рига: -7.9°С
Критика системы: оплата за часы, а не за результат
Латвийская система здравоохранения вновь оказалась в центре внимания общественности после того, как пластический хирург Янис Заржецкис выступил с острой критикой принципов оплаты труда медицинских работников. В эфире передачи «Preses klubs» на TV24 специалист указал на фундаментальную проблему: врачам зачастую платят за отработанное время, а не за достигнутый результат, что, по его мнению, порождает неэффективность и влечет за собой многомиллионные потери для государства.
Хирург привел показательный пример: один его коллега может лечить пациента с определенной проблемой в течение девяти месяцев, в то время как другой, обладая необходимыми знаниями и опытом, способен добиться того же результата всего за три недели. Этот контраст демонстрирует колоссальную разницу в эффективности, которая, как утверждает Заржецкис, остается незамеченной для государственной системы администрирования.
Цена неэффективного лечения для государства и пациентов
По словам Заржецкиса, когда оплата привязана к часам, у врача нет стимула к скорейшему и точному диагнозу. Он описал ситуацию, когда пациент может быть месяцами перенаправлен по различным кабинетам, проходя многочисленные дорогостоящие обследования без постановки четкого диагноза. В итоге страдает не только бюджет, но и сам больной, который долгое время находится на больничном, что влияет на его жизнь и работоспособность.
«Сколько это стоило государству?» — задается вопросом хирург, комментируя случай пациента с травмой руки, который после операции, проведенной в кратчайшие сроки, вернулся к работе через три недели, тогда как до этого он девять месяцев находился на лечении.
Различия между частным и государственным сектором в этом плане особенно разительны. В частных клиниках, как отмечает Заржецкис, существует прямая финансовая ответственность: ошибка врача или затягивание лечения напрямую бьет по прибыли учреждения. В государственной же системе, по его наблюдениям, врачу гарантированно оплатят фиксированный объем рабочих часов, независимо от качества и скорости оказанной помощи, поскольку государство в любом случае выделит больнице необходимое финансирование.
Общие проблемы системы: очереди и недофинансирование
Ситуация с длительным лечением и очередями в латвийском здравоохранении — не единичный случай, а симптом более глубоких системных проблем. Ранее эксперты, в частности, член правления Латвийской медицинской ассоциации Янис Ветра, заявляли, что для достижения среднего европейского уровня доступности медицинских услуг стране ежегодно не хватает около миллиарда евро. Это недофинансирование напрямую сказывается на возможности сокращать очереди, которые в некоторых областях, по данным Национальной службы здравоохранения, растягиваются на месяцы, а то и годы.
Критическим фактором, усугубляющим проблему, является и острая нехватка медицинского персонала, особенно медсестер. Хотя общее число врачей в Латвии приближается к среднеевропейским показателям, дефицит среднего медицинского звена значительно ниже, что замедляет все процессы и делает процедуры, требующие участия нескольких специалистов, труднодоступными.
Поиск решений: от почасовой оплаты к ориентиру на результат
Критика Яниса Заржецкиса призывает к пересмотру самой философии финансирования и мотивации в медицине. Эксперты указывают, что сохранение системы, ориентированной на отработанные часы, игнорирует реальную ценность своевременной и качественной медицинской помощи. Улучшение ситуации требует не только дополнительных средств, но и структурных изменений, направленных на поощрение врачей, способных быстро и точно ставить диагнозы и проводить эффективное лечение.
При этом, как отмечается в аналитических обзорах, в Латвии наблюдается значительный разрыв в доходах между различными врачебными специальностями, что также является предметом общественных дискуссий. Для государства, стремящегося оптимизировать расходы и повысить качество жизни граждан, смена фокуса с простого учета рабочего времени на реальную ценность оказанных услуг представляется логичным, хотя и политически непростым шагом.
Следите за новостями на других платформах: