СЗК требует от Минздрава пересмотреть решение о сокращении финансирования региональных больниц

Политическое давление: Союз зеленых и крестьян выступает против урезания средств

Латвийская политическая сила — Союз зеленых и крестьян (СЗК, ZZS) — официально обратилась к Министерству здравоохранения страны с требованием не допустить запланированного сокращения финансирования, направленного на региональные лечебные учреждения в текущем году.

Партия считает недопустимым уменьшение бюджетных ассигнований для больниц за пределами столицы, настаивая на необходимости пересмотра текущего распределения финансовых потоков в сфере здравоохранения. Этот призыв прозвучал на фоне опасений, что реорганизационные процессы могут негативно сказаться на доступности и качестве медицинской помощи в регионах.

Масштаб проблемы: 10% сокращения и угроза экстренной помощи

Руководители региональных больниц Латвии ранее уже направили открытые письма в Кабинет министров, Национальную службу здравоохранения (НСЗ) и профильный комитет Сейма, выражая крайнюю обеспокоенность. Согласно их расчетам, основанным на имеющейся информации, финансирование стационарного лечения в учреждениях второго и третьего уровней может быть урезано как минимум на 10% в 2026 году. Общая сумма потенциального дефицита превышает 5 миллионов евро.

Ключевой проблемой, по мнению глав больниц, является снижение оплаты за лечение одного пациента, рассчитываемое по системе DRG (Diagnosis Related Groups). В ряде учреждений это снижение может достигать от 8% до 21%. Например, в Тукумской и Ливанской больницах прогнозируется падение показателя на 21%, а в Северкурземской — на 19%.

Авторы коллективного обращения подчеркивают, что основные расходы больниц — это заработная плата персонала, составляющая 70–85% бюджета. Компенсировать такие значительные сокращения за счет внутренних ресурсов практически невозможно.

Медики предупреждают, что последствия могут быть катастрофическими: под угрозой окажутся круглосуточные операционные для экстренной помощи и сокращение штата медицинских работников. Это напрямую ухудшит доступность как планового, так и неотложного лечения для жителей регионов.

Контраст в столице и регионах: о чем говорит система DRG

Ситуация выглядит особенно неоднозначно на фоне планов по оплате DRG в крупных рижских клиниках. В то время как региональные учреждения сталкиваются с урезанием, в некоторых столичных больницах, таких как Восточная клиническая университетская больница и больница им. Страдиня, ожидается увеличение выплат по этой системе.

Некоторые примеры из писем больниц:

• Даугавпилсская краевая больница: снижение на 2% (с 1240,80 до 1213,40 евро).
• Елгавская городская больница: практически без изменений (снижение с 929,40 до 927,10 евро).
• Резекненская больница: небольшое увеличение на 4% (с 948,20 до 981,60 евро).

Усугубляет финансовое давление и повышение минимальной заработной платы, вступившее в силу с начала 2026 года.

Реакция и контекст реформы здравоохранения

Министерство здравоохранения, отвечая на критику, заявляет, что реформа направлена на более эффективное распределение средств, а не на их общее сокращение. Ведомство указывает, что сокращение финансирования происходит там, где определенные услуги могут быть оказаны более оптимально или перераспределены. Само министерство ранее представляло доклад, в котором подчеркивалось, что закрытия больниц не планируется, а фокус делается на повышении эффективности использования госфинансирования в зависимости от качества услуг.

В рамках реформы также обсуждается переход к единому объему государственных медуслуг для всех задекларированных жителей Латвии, что должно заменить старую систему «двух корзин». Однако представители медицинского сообщества, включая Латвийское общество больниц, выражают недовольство темпами и процедурой внедрения изменений, утверждая, что их многочисленные предложения не были учтены должным образом.

СЗК призывает правительство приостановить запланированные изменения и провести всестороннюю социально-экономическую экспертизу, расценивая ситуацию как вопрос национальной безопасности.

Последствия для регионов и общая картина финансирования

Латвия исторически находится в числе стран ЕС с относительно низким уровнем государственного финансирования здравоохранения в процентном соотношении к ВВП (около 4,34% на начало 2026 года). Это вынуждает жителей страны доплачивать за медицинские услуги из собственного кармана, ставя Латвию в тройку лидеров по этому показателю среди стран ЕС.

Политические шаги, которые приводят к уменьшению финансирования ключевых региональных стационаров, могут создать серьезный дисбаланс в системе, где централизация услуг в Риге уже является проблемой из-за больших очередей. Требование СЗК — это попытка сохранить дееспособность сети больниц второго и третьего уровней, которые являются основой неотложной помощи вдали от столицы.