Рига: -7.9°С
Острая критика правительственных планов
Латвийская ассоциация больниц выразила категорический протест против предлагаемых правительством изменений в системе финансирования медицинских учреждений. По мнению руководства ассоциации, заявленная реформа, по сути, сводится к перераспределению и сокращению средств, что не способно решить глубинные проблемы здравоохранения, а лишь ставит одни больницы в более выгодное положение за счет других. Как сообщает портал LSM+, это может иметь критические последствия для доступности жизненно важных услуг.
Председатель правления Ассоциации больниц Евгений Калейс подчеркнул, что такое переформатирование несет прямую угрозу для оказания как экстренной, так и плановой медицинской помощи в регионах Латвии.
Системный кризис, а не косметический ремонт
Суть претензий, озвученных Ассоциацией, заключается в том, что текущие финансовые маневры игнорируют корень проблемы — «длительное хроническое недофинансирование системы здравоохранения» в целом. В заявлении организации отмечается, что простое перераспределение нескольких миллионов евро между учреждениями не является решением, а лишь опасной и непродуктивной политикой, которую в ассоциации назвали «разделяй и властвуй». При таком подходе, по мнению экспертов, одна группа больниц будет вынуждена функционировать в условиях еще большего дефицита, чтобы обеспечить нужды другой.
Руководители региональных больниц ранее уже выражали серьезную озабоченность, указывая на планируемое сокращение финансирования стационарных услуг для учреждений второго и третьего уровня. По имеющейся у них информации, общее сокращение может составить не менее 5 миллионов евро, что эквивалентно 10% и более от их бюджетов.
Перевод средств из одной больницы в другую не устраняет системную проблему, а лишь «ставит часть больниц в более благоприятное положение за счет других».
Угроза для региональной инфраструктуры
Наиболее болезненным результатом таких мер может стать возможное закрытие отдельных отделений в региональных больницах. Ассоциация сомневается в заверениях правительства о том, что ни одно учреждение не закроется. Если доходы больницы будут урезаны до уровня, когда станет невозможно обеспечивать базовый объем услуг, руководство будет вынуждено принимать тяжелые решения о сокращении деятельности.
Сложившаяся ситуация касается не только стационаров. Схожие риски просматриваются и в амбулаторном секторе, где разделение услуг для детей и взрослых, по мнению представителей отрасли, фактически свидетельствует о неспособности государства гарантировать медицинскую помощь всем жителям в полном объеме. Если финансирования недостаточно, необходимо открыто обсуждать не перераспределение, а объем предоставляемых услуг.
Ранее руководители региональных медучреждений уже направляли открытые письма в Министерство здравоохранения и Кабинет министров, предупреждая, что сокращение оплаты за одного пролеченного пациента (DRG-платеж) может быть критическим. В некоторых больницах, например, Тукумской или Ливанской, это снижение может доходить до 21%, тогда как столичные клиники, по некоторым данным, ожидают увеличения выплат.
Контекст реформы и несогласие профессионалов
Предлагаемая Министерством здравоохранения реформа предусматривает до 1 июня 2026 года разделить больницы по уровням, пересмотреть сеть отделений неотложной помощи и установить новые требования к персоналу. Министерство обещает, что к началу 2027 года будут собраны полные данные об оказываемых услугах для принятия дальнейших решений о развитии сети, а с 2028 года финансирование будет теснее привязано к качеству лечения.
Однако данная модель не получила широкой поддержки. В то время как некоторые организации, включая Латвийскую ассоциацию молодых врачей и Сеть пациентских организаций, согласовали доклад, Ассоциация больниц, профсоюзы и ряд профессиональных обществ его не одобрили. Они настаивают на необходимости проведения социально-экономической оценки до начала любых радикальных изменений. Проблема усугубляется ростом минимальной заработной платы, что, при учете того, что расходы на персонал составляют 70–85% всех затрат больниц, делает экономию по другим статьям практически невозможной.
Евгений Калейс ранее уже высказывал недовольство тем, что процесс обсуждения реформы идет поспешно, а предложения больниц, высказанные ранее, не были учтены при представлении доклада правительству. Ситуация в регионах, где больницы и без того конкурируют с частным сектором и крупными рижскими центрами, может привести к оттоку квалифицированных кадров, что неизбежно скажется на качестве помощи.
Импликации для пациентов
Если сокращение финансирования продолжится, последствия для жителей Латвии, особенно за пределами Риги, могут быть ощутимы в ближайшее время. Речь идет не просто о цифрах в бюджетах, а о способности больниц поддерживать круглосуточные операционные для экстренных случаев и обеспечивать необходимым количеством персонала стационары. Неизбежное сокращение объемов помощи в таких условиях может обернуться увеличением очередей, удлинением времени ожидания помощи и, в конечном итоге, ухудшением показателей здоровья нации.
Ассоциация больниц настаивает: устойчивая система невозможна, если ее компоненты финансируются в режиме «кто кого». Необходимо комплексное, а не «хирургическое» решение проблемы хронического недофинансирования, чтобы сохранить равный доступ к качественной медицине для всех жителей страны.
Следите за новостями на других платформах: