Рига: -7.9°С
Нарастающая потребность и дефицит финансирования
В Латвии отмечается тревожная тенденция: при одновременном росте потребности в химиотерапевтическом лечении и борьбе с онкологическими заболеваниями, острая нехватка современных, инновационных медикаментов становится серьезным препятствием для обеспечения качественной помощи пациентам. Об этом агентству LETA сообщил Армандс Сивиньш, руководитель клиники онкохирургии стационара «Латвийский онкологический центр» (ЛОЦ). По его словам, на данный момент для приобретения новейших онкологических препаратов не выделено необходимого государственного финансирования, что ставит под угрозу доступность лечения, сопоставимого с европейскими стандартами. Как сообщает портал LSM+, существует реальный риск, что Латвия может остаться единственной страной в Европе, где финансирование таких жизненно важных медикаментов для онкобольных вообще не будет предусмотрено в бюджете.
Ситуация усугубляется тем, что речь идет не только о препаратах таргетной терапии, но и об иммунотерапевтических средствах. Армандс Сивиньш, который также является практикующим хирургом-онкологом, отметил, что необходимое финансирование для этих категорий лекарств пока не найдено, и усилия по поиску решений продолжаются.
Латвия в европейском контексте: отставание по доступности
Проблема доступности инновационного лечения рака в Латвии не нова, но, судя по последним заявлениям, достигла критической точки. Ранее высказывались мнения, что Латвия уже занимает предпоследнее место в Европе по объему государственных расходов на лечение одного пациента с онкологическим заболеванием.
По словам Арманда Сивиньша, страна находится на последнем месте по доступности инновационных медикаментов, и это является прямым следствием действующей политики в сфере здравоохранения.
В то время как в других странах Европейского Союза эти современные методы лечения, которые значительно повышают шансы на выживание и продление жизни пациентов, уже стали стандартом, латвийские врачи вынуждены работать с ограниченным арсеналом.
Показатели прошлых лет подтверждали эту отсталость. Например, еще в 2022 году отмечалось, что, несмотря на рост числа доступных инновационных лекарств с трех десятков в 2018 году до около сотни, Латвия по-прежнему сильно отставала от Эстонии и Литвы, не говоря уже о среднем уровне по Европе.
Особую остроту вопросу придает тот факт, что для некоторых видов рака инновационные препараты являются ключевыми. Например, для определенного процента пациентов с раком легких, толстой кишки или молочной железы чувствительность к новым препаратам может быть доказана, что делает терапию высокоэффективной.
Цена вопроса: дороговизна терапии и недостаточность бюджета
Суть проблемы кроется в высокой стоимости современных онкологических препаратов. Терапия инновационными медикаментами может исчисляться сотнями тысяч евро в год на одного пациента.
Несмотря на то, что формально в бюджете могут быть выделены определенные суммы, которые на первый взгляд могут показаться значительными, их оказывается катастрофически мало для покрытия потребностей.
При этом врачи сталкиваются с ситуацией, когда пациент, успешно прошедший первую линию лечения, не может получить препараты «второй линии» из-за отсутствия финансирования, даже если его заболевание развило резистентность к ранее применявшемуся лекарству. Это ставит под угрозу дальнейшую возможность контроля над болезнью.
В прошлом уже возникали ситуации, когда на закупку инновационных медикаментов выделялось значительно меньше средств, чем требовалось. Например, ранее при заявленной стоимости в 14 млн евро на список компенсируемых препаратов, в государственном бюджете было зарезервировано лишь 5 млн евро, что требовало активных переговоров с производителями для покрытия разницы.
Критика системы финансирования и призывы к прозрачности
Армандс Сивиньш неоднократно высказывал резкую критику в адрес действующей модели финансирования здравоохранения в целом. Он считает, что эта модель направлена скорее на управление смертностью, чем на активное сохранение здоровья и жизни пациентов.
Врач подчеркивает, что для кардинального улучшения ситуации необходимы не только дополнительные средства, но и коренное изменение подхода, в частности, повышение прозрачности и доступности данных.
«Если система непрозрачна, многое может происходить иначе, с множеством «подводных камней» – можно скрывать проблемы и недостаток финансирования», – заявлял он ранее, цитируемый порталом NRA.LV.
По мнению эксперта, пациенты должны иметь свободный доступ к информации о результатах лечения, статистике работы конкретных хирургов, а также к срокам ожидания и доступности процедур и обследований в различных медицинских учреждениях. Такая открытость помогла бы выявить узкие места и неэффективное использование ресурсов.
Проблемы Латвийского онкологического центра и ближайшие шаги
На фоне общего кризиса финансирования, сам Латвийский онкологический центр (ЛОЦ), несмотря на свою ключевую роль, испытывает трудности, связанные с инфраструктурой. Ранее высказывались жалобы на то, что здание нуждается в капитальном ремонте, а средства на него выделяются по остаточному принципу.
Тем не менее, медицинский процесс продолжается. Армандс Сивиньш также комментировал логистику, связанную с переездом части отделений ЛОЦ на время ремонта в помещения стационара «Гайльэзерс». Планировалось, что в течение ближайшего месяца врачи должны были распланировать все операции, которые начнут проводить в новых корпусах.
Переезд затрагивает сразу три онкологических отделения, в результате чего общее количество коек составит около 104-106, что несколько меньше текущего числа. В начале февраля планировался переезд отделения хирургии груди, а затем онкогинекологии.
Однако, как отметил Сивиньш, одним из потенциальных «узких мест» в новых условиях может стать отделение интенсивной терапии, работа которого будет зависеть от решений руководства стационара «Гайльэзерс», несмотря на то, что операционных мощностей планируется иметь достаточно.
Ситуация с инновационными препаратами остается критически важной. Врачи вынуждены смотреть пациентам в глаза и объяснять задержки, а в крайних случаях онкохирург Армандс Сивиньш рекомендовал пациентам обращаться с жалобами в Национальную службу здравоохранения, Министерство здравоохранения и к Бюро омбудсмена, когда государство не может обеспечить своевременное начало лечения.
Следите за новостями на других платформах: