Рига: +3.1°С
Эпидемиологическая угроза: бактерии в пищевой цепи теряют чувствительность к лекарствам
Европейские органы здравоохранения вновь бьют тревогу: распространенные в пищевых продуктах бактерии, в частности Salmonella и Campylobacter, демонстрируют устойчивость к противомикробным препаратам, что значительно сужает арсенал врачей для борьбы с инфекциями. Эта тенденция, затрагивающая как здоровье человека, так и животных, представляет собой серьезный вызов для всей системы общественного здравоохранения в регионе.
Последние доклады Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) указывают на сохраняющийся высокий уровень антибиотикорезистентности у зоонозных патогенов. Особую озабоченность вызывает устойчивость к фторхинолонам, таким как ципрофлоксацин, которые являются ключевыми препаратами для лечения тяжелых случаев кампилобактериоза и сальмонеллеза у людей.
Проблема усугубляется тем, что резистентность часто носит мультирезистентный характер. По некоторым данным, почти треть (около 28,3%) изученных образцов бактерий Salmonella в Европе не реагируют на действие трех и более различных групп антибиотиков одновременно. Это означает, что стандартные схемы лечения могут оказаться неэффективными, что вынуждает медиков прибегать к антибиотикам «последней инстанции».
Фокус на конкретных патогенах: Campylobacter и Salmonella
Бактерии Campylobacter, вызывающие кампилобактериоз, в ряде стран Евросоюза практически невосприимчивы к ципрофлоксацину и тетрациклинам, что, по сути, выводит эти группы препаратов из терапевтического применения при данном заболевании. В случае с Salmonella, рост устойчивости к фторхинолонам также является доминирующей тенденцией в большинстве европейских стран.
При этом эксперты отмечают, что, хотя общая картина тревожна, в некоторых аспектах наметились локальные улучшения. Например, в ряде стран ЕС за последнее десятилетие было зафиксировано снижение устойчивости Salmonella к ампициллину и тетрациклину. Однако эти успехи не могут компенсировать рост резистентности к более современным и важным препаратам.
Стоит отметить, что ВОЗ уже включила фторхинолон-резистентные нетифоидные сальмонеллы в свой список угроз с высоким приоритетом, подчеркивая глобальный масштаб проблемы.
Ситуация в странах Балтии и потребление антибиотиков
Хотя данные могут варьироваться в зависимости от конкретного года и методики сбора, общая тенденция в Европе вызывает необходимость пересмотра практик назначения антибиотиков. В Латвии, например, отмечается, что, несмотря на то что общее потребление антибиотиков на 1000 жителей в 2024 году было ниже среднего показателя по ЕС, в том же году было зафиксировано увеличение общего потребления на 4% по сравнению с предыдущим периодом.
Эксперты в области здравоохранения Латвии подчеркивают, что рост потребления, особенно антибиотиков широкого спектра действия вне больничного сектора, ускоряет развитие нежелательной резистентности. Бактерии, устойчивые к лечению, выживают и распространяются, делая будущие инфекции значительно более трудными для излечения.
Положительным моментом в Латвии является снижение использования некоторых критически важных препаратов в стационарах: фторхинолонов, тетрациклинов и карбапенемов (антибиотиков «последнего выбора») в 2024 году сократилось по сравнению с 2023 годом. Это демонстрирует, что целенаправленные меры в медицинских учреждениях могут давать эффект.
Комплексный подход: «Единое Здоровье» как стратегия
Борьба с антибиотикорезистентностью требует многоуровневого подхода, который охватывает не только лечение людей, но и ветеринарию, сельское хозяйство и окружающую среду — принцип, известный как «Единое Здоровье» (One Health). Чрезмерное и неправильное применение противомикробных препаратов в животноводстве, выращивающем скот для пищевой промышленности, признано одним из ключевых факторов передачи устойчивых патогенов в пищевую цепь.
Европейские ведомства настаивают на усилении эпиднадзора, включая сбор и анализ данных об УПП в пищевой цепочке. Это позволяет принимать более точные политические решения и управлять рисками, связанными с питанием.
Как изменится лечение и что делать потребителю?
Когда привычные антибиотики перестают работать, клиницисты вынуждены переходить на резервные препараты, которые могут быть менее эффективными, иметь больше побочных эффектов или быть более дорогими. В случае Salmonella, ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять чувствительность к карбапенемам, так как их потеря станет катастрофой, учитывая, что это препараты последней линии.
Для рядовых потребителей, особенно в свете того, что значительная доля вспышек пищевых отравлений связана с продуктами животного происхождения (мясо птицы, яйца), ключевыми мерами остаются профилактика:
- Тщательная термическая обработка продуктов питания.
- Соблюдение строгой гигиены при работе с сырым мясом и птицей.
- Избегание перекрестного загрязнения на кухне.
В контексте европейской пищевой безопасности также стоит отметить, что регуляторные органы продолжают работать над альтернативами, включая введение новых белковых источников, таких как переработанные насекомые, которые проходят строгую оценку безопасности, хотя и вызывают общественные дискуссии.
Ситуация с устойчивостью к антибиотикам требует постоянного внимания и скоординированных действий на всех уровнях — от фермы до клиники, чтобы не допустить, чтобы обычные инфекции вновь стали смертельно опасными.
Следите за новостями на других платформах: