Рига: -7.9°С
Сложный случай в RAKUS: борьба с центральной опухолью
В Центре туберкулеза и заболеваний легких Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS) торакальные хирурги успешно провели высокотехнологичную операцию 67-летнему пациенту, страдавшему от злокачественной опухоли левого легкого. Особенностью случая стало то, что новообразование – центральная плоскоклеточная карцинома – проросло одновременно в левый главный бронх и легочную артерию. Как подчеркнули в больнице, такая локализация часто ставит врачей перед риском необходимости полного удаления легкого (пневмонэктомии).
Ключевой задачей хирургов было не просто удалить опухоль, но и сохранить функциональность органа, избежав радикального вмешательства, которое сопряжено с более длительным восстановлением и снижением дыхательной способности.
Бронхопластика и ангиопластика через один разрез
Вместо традиционного открытого доступа, требующего большого разреза между ребрами, медики применили передовую малоинвазивную технику. Операция была выполнена через единичный разрез длиной всего 3,5 сантиметра. Этот метод, известный как VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия), использует видеокамеру и тонкие инструменты, что значительно снижает травматичность вмешательства, уменьшает постоперационные боли и минимизирует риск осложнений.
Хирургическое вмешательство было двухэтапным реконструктивным процессом. Сначала специалисты удалили пораженные опухолью участки бронха и легочной артерии. Затем провели точное восстановление сосудистой и дыхательной структур – бронхопластику и ангиопластику, соединив здоровые концы.
Торакальный хирург Клиники торакальной хирургии и инвазивной пульмонологии Рихард Микилпс-Микгелбс отметил важность щадящего подхода, поскольку операции в грудной клетке часто вызывают более выраженный болевой синдром по сравнению с вмешательствами на других частях тела.
Преимущества малоинвазивного подхода
Использование техники VATS, а в данном случае, вероятно, ее однопортовой разновидности (Uniportal VATS), является значительным прогрессом в торакальной хирургии. По данным больницы, международные исследования подтверждают, что этот метод обеспечивает не только меньшую травматичность, но и значительно более высокое качество жизни пациентов в долгосрочной перспективе по сравнению с открытыми операциями.
Менее травматичный доступ позволяет сохранить больше мышечной и костной ткани, что ускоряет возвращение пациента к привычной жизни. В случае стандартных открытых операций требуется раздвигать ребра, что является более агрессивным воздействием на опорно-двигательный аппарат грудной клетки.
Быстрое восстановление и благоприятный прогноз
После столь сложной реконструктивной операции результат оказался исключительно успешным. Послеоперационный период у 67-летнего пациента прошел без каких-либо осложнений. Уже на восьмой день пациента выписали домой для дальнейшего амбулаторного восстановления. Кроме того, гистологический анализ удаленного материала был рассмотрен консилиумом, по итогам которого было принято решение об отсутствии необходимости в дополнительном лечении.
Развитие торакоскопии в Восточной больнице
В Восточной больнице подчеркнули, что это достижение стало возможным благодаря многолетнему опыту в развитии минимально инвазивных техник. Первая унипортальная VATS-лобэктомия в RAKUS была выполнена десять лет назад. С 2017 года торакальные хирурги центра успешно применяют унипортальный метод и для проведения комплексных бронхопластических вмешательств, что позволяет проводить лечение на высоком мировом уровне, как в случае с недавней успешной операцией.
Следите за новостями на других платформах: