Премьер Силиня: Переход на трехуровневую модель больниц необходим из-за проблем в старой системе

Ключевое решение: Необходимость структурных изменений в медицине

Переход к новой, трехуровневой модели латвийских больниц является насущной необходимостью, поскольку существующая система функционировала со сбоями. Об этом заявила премьер-министр Латвии Эвика Силиня в среду, 15 января 2026 года, журналистам. Как сообщает портал LSM+, глава правительства подчеркнула, что реформазвана для устранения накопившихся недостатков в организации здравоохранения.

Основная претензия к действующей системе, которая ранее была пятиуровневой, заключается в ее раздробленности и не всегда адекватном соответствии кадровым и инфраструктурным возможностям медицинских учреждений. Премьер-министр указала на одну из ключевых проблем: муниципалитеты, которым принадлежат больницы, активно конкурируют за одних и тех же медицинских специалистов. «Но житель один и тот же, и его не интересует, какому самоуправлению принадлежит больница», — цитируя слова Силини, отмечает издание.

Новая модель: Уровни и функции

Новая, поддерживаемая правительством реформа, предусматривает переход к трехзвенной системе, включающей локальные, региональные и многопрофильные стационары. Цель — четкое определение функций каждого уровня, что позволит пациентам и экстренным службам понимать, в каких именно учреждениях можно получить необходимую помощь. Министр здравоохранения подчеркивает, что такая классификация поможет более целенаправленно и обоснованно распределять текущее финансирование.

По словам Силини, разделение больниц по уровням даст возможность «четко сказать, в каких больницах какие услуги будут предоставляться, а в каких — нет». Это особенно важно в контексте оказания неотложной медицинской помощи, где важно знать доступность конкретных специалистов и оборудования.

Финансы и персонал: Перераспределение, а не закрытие

Ключевым моментом, который правительство старается донести до общественности и отрасли, является то, что реформа не предусматривает закрытия больниц. Министерство здравоохранения полагает, что изменения в финансировании не должны оказать значительного влияния на общий бюджет стационаров. Вместо этого планируется перераспределение средств между учреждениями в зависимости от фактически оказанных услуг. Ведомство стремится отказаться от оплаты формально заявленных, но не предоставляемых услуг в пользу оплаты реальной работы.

Однако реформа поднимает серьезные вопросы, в частности, касающиеся кадрового обеспечения. Анализ, проведенный ранее, показал, что в некоторых больницах наблюдается острая нехватка медперсонала, а в экстренных отделениях приходилось привлекать врачей без соответствующего сертификата, включая резидентов. Новая модель ставит более жесткие требования к персоналу и его соответствию заявленному профилю.

Сроки и реакция отрасли

Реализация масштабной реформы больничной сети рассчитана на несколько лет, с плановым завершением к 2029 году. Конкретные задачи по разделению учреждений на уровни и пересмотру сети отделений неотложной помощи должны быть подготовлены Министерством здравоохранения до 1 июня 2026 года. Кроме того, до начала 2028 года планируется включить в договоры с больницами минимальные показатели качества, привязанные к финансированию.

Несмотря на обоснования премьер-министра и Минздрава, реформа встретила критику со стороны Латвийской ассоциации больниц. Отраслевые представители выражали обеспокоенность по поводу отсутствия детального анализа влияния изменений на доступность помощи в регионах, а также недостаточного объема инвестиций, необходимых для приведения больниц в соответствие с новыми требованиями.

Контекст реформы: Фокус на качестве и эффективности

Пилотный проект по организации мест доставки и госпитализации пациентов, реализованный с осени 2024 по лето 2025 года, позволил выявить несоответствия в работе системы. Отмечался рост нагрузки на приемные отделения, особенно в больницах более высоких уровней, при общем сокращении числа госпитализаций, что может указывать на более эффективное амбулаторное лечение.

В конечном итоге, реформа стремится к созданию более сбалансированной системы, где финансовые потоки следуют за реальным спросом и качеством. Цель — уйти от поддержки неэффективных структур и обеспечить жителям Латвии предсказуемый доступ к квалифицированной медицинской помощи в зависимости от сложности их состояния.