Антирекорд в больнице Страдиня: пять неявившихся пациентов на 13 мест вызвали гнев врачей и переход на платную основу

Кризис доверия: 5 из 13 пациентов не пришли на прием

Ситуация с неявкой пациентов на заранее подтвержденные приемы достигла критической точки в Клинической университетской больнице им. Страдиня (PSKUS). Как сообщает портал LSM+, у одного из врачей был зафиксирован «антирекорд»: из 13 записанных на прием человек явились только восемь. Это привело к простоям и возмущению медицинского персонала, поскольку ожидание «прогульщиков» парализует работу кабинета и искусственно удлиняет очереди для нуждающихся.

Для медиков, работающих по графику, неявка пациента – это не просто потерянные полдня. Врач-гастроэнтеролог Юдите Лукша описала свое состояние, когда пять слотов оказались пустыми: «По сути, я полдня сижу. Жду. И я не знаю, или он просто опаздывает, или вообще не будет. Потому что никакого предупреждения не было. Мое время используется бессмысленно». Подобные инциденты, хотя и не столь вопиющие, являются повседневной реальностью для многих больниц в Латвии, где очереди к узким специалистам могут исчисляться месяцами, а иногда и годами.

Цена безответственности и действия больницы

Проблема неявок напрямую влияет на доступность государственных медицинских услуг. Договор с Национальной службой здравоохранения (NVD) предусматривает оплату врачу только за фактически оказанную работу. Соответственно, пустые часы – это не только потерянное время врача и простаивание оборудования, но и прямые финансовые потери для клиники в контексте невыполненного объема работы.

PSKUS предпринимает активные меры для минимизации таких ситуаций. Клиника просит пациентов подтверждать свою явку за два дня до визита. «В день делается около 1500 роботзвонков, и примерно 60% подтверждают, что придут к врачу. Остальным пытаются дозвониться лично», – пояснила руководитель отдела клиентской информации и обслуживания PSKUS Дзинтра Клявиня. К сожалению, даже после этих усилий, часть пациентов остается «под вопросом».

«Поэтому мы звоним за два дня и переспрашиваем. Потому что за эти два дня мы еще можем предложить кому-то другому, ведь ожидающих в очереди так много!»

Госпожа Клявиня подчеркивает, что неявка создает эффект домино: «У врача простой, технологии тоже простаивают, медсестра не занята, регистратура не занята. Но потом есть работа. Потому что есть договор с NVD, и мы этот объем должны выполнить. И весь календарь приходится перепланировать».

Радикальные меры: отказ от государственных приемов

Наиболее тревожным последствием этой «безответственности» становится решение некоторых врачей радикально изменить формат своей работы. Врачи, уставшие от регулярных потерь рабочего времени и недополучения оплаты за простои, начали отказываться принимать пациентов, визиты которых оплачиваются из государственного бюджета (NVD).

Вместо этого они переходят на оказание исключительно платных услуг. «Некоторым так надоела эта безответственность, что из-за таких неявок они отказались принимать пациентов, чьи визиты оплачивает Национальная служба здравоохранения (NVD). И принимают только платно», — констатируется в материале. Такое развитие событий обостряет проблему доступности медицины, поскольку для многих пациентов, полагающихся на государственное финансирование, платный прием становится недоступным барьером.

По мнению врачей, пациент также обязан осознать свою часть ответственности. Как отмечает представитель больницы, факт неявки фиксируется. Более того, если на врача поступает жалоба, например, в Инспекцию здравоохранения, этот инцидент также будет учтен, что создает дополнительное давление на специалиста.

Общественный договор и поиск решений

Врачи призывают пациентов к простой гражданской ответственности: «Это безответственность. Не можешь — отмени! Дай возможность другим!». Эта просьба отражает общую проблему в системе здравоохранения Латвии, где высокая потребность в услугах сочетается с ограниченным ресурсом и длительными очередями.

В других странах Европы уже существуют механизмы, стимулирующие ответственность. Например, в некоторых скандинавских странах введена система штрафов: если пациент не является на подтвержденный прием без предупреждения, он обязан покрыть расходы. В Латвии подобные инициативы ранее обсуждались, но пока не были внедрены на системном уровне. В то же время, отсутствие четкого штрафного механизма оставляет ответственность исключительно в этической плоскости, что, как показала практика больницы Страдиня, не всегда срабатывает.

Эксперты указывают, что для снижения неявок необходимо сочетать технические решения (автоматические напоминания) с просвещением и, возможно, пересмотром системы ответственности. В условиях, когда на некоторые виды диагностики приходится ждать до двух лет, каждый пустой слот, созданный по небрежности, усугубляет не только личные проблемы пациентов, но и подрывает доверие ко всей системе оказания гарантированных государством медицинских услуг.