Латвийских депутатов возмутили поправки: уехавшие продолжат лечиться за счет оставшихся

Критика Сейма: Декларация места жительства – не решение для финансирования медицины

Комиссия Сейма по социальным и трудовым вопросам выступила с резкой критикой предложений Министерства здравоохранения, касающихся поправок в закон о финансировании здравоохранения. Основной камень преткновения – предложенная привязка доступа к государственным медицинским услугам к декларированию места жительства в Латвии. Депутаты сочли это решение недостаточно ясным и, что более важно, не решающим глубинную проблему недофинансирования отрасли.

Поправки, инициированные Минздравом, предполагают существенный сдвиг парадигмы: право на получение услуг в рамках обязательного государственного медицинского страхования (ОМС) будет предоставляться в первую очередь социально застрахованным лицам, а также тем, кто имеет задекларированное место жительства в стране не менее одного месяца, даже при отсутствии социальных отчислений. Этот шаг направлен на ограничение доступа к латвийскому здравоохранению для граждан, которые уехали, но продолжают пользоваться услугами за государственный счет.

«Задекларирован за границей, лечится за счет нас»: статистика и суть проблемы

Как стало известно, в 2024 году около 12 800 граждан Латвии, официально задекларированных за пределами страны, воспользовались медицинскими услугами в Латвии, общая стоимость которых составила порядка трех миллионов евро. При этом общее число латвийцев, проживающих за рубежом, значительно выше. Депутаты указывают, что факт декларирования, являясь добровольным административным шагом, не является реальным источником пополнения сектора здравоохранения.

Фактически, сам принцип декларирования не связан с увеличением финансирования здравоохранения, поскольку декларирование — это административный инструмент, а не реальный источник доходов для сектора, — отмечают парламентарии.

Идея отменить систему «двух корзин», которая предполагала дифференцированный доступ к услугам в зависимости от уплаты налогов в Латвии, была признана неработающей и теперь заменяется четкой привязкой к резидентству и социальному страхованию. Однако критики настаивают: если человек не платит налоги в Латвии, его лечение должно оплачиваться из других источников, а не за счет взносов работающих и проживающих в стране.

Практическая и юридическая неопределенность

Помимо вопросов справедливости распределения бремени, парламентариев беспокоит практическая реализация инициативы. Депутаты подчеркнули, что предложенное решение порождает практическую и юридическую неопределенность. Ожидается, что Национальная служба здравоохранения (NVLD) подготовит информационную систему, которая позволит оперативно проверять статус декларирования человека. Но вызывает сомнения, насколько такой административный контроль будет эффективным и не создаст ли он барьеры для тех, кто действительно нуждается в помощи.

Эксперты и представители медицинских ассоциаций ранее высказывали опасения, что врачам придется вводить дополнительную сортировку пациентов, что замедлит процесс оказания помощи. Хотя право на неотложную медицинскую помощь, согласно международным нормам и законодательству, останется безусловным для всех, плановое лечение может стать недоступным.

Исключения и эмоциональный аспект

Министерство здравоохранения, однако, планирует предусмотреть исключения для особо уязвимых групп населения, которые смогут получить помощь независимо от места декларирования или уплаты налогов. Тем не менее, для многих уехавших граждан, которые привыкли возвращаться на родину за более качественными или привычными услугами, изменения станут ощутимыми.

Эксперты отмечают, что для многих, кто уехал, но сохраняет тесные связи с Латвией, обращение к знакомым врачам — это не только практический, но и эмоциональный вопрос. Чувство уязвимости при обращении за помощью на языке, который человек уже не использует ежедневно, может стать дополнительным барьером.

Поправки, утвержденные правительством, теперь должны пройти три чтения в Сейме. Судя по скепсису, высказанному на заседании профильной комиссии, дальнейшие дебаты о балансе между правами резидентов, финансовой нагрузкой и гуманитарными аспектами, по всей видимости, продолжатся.