Глава больниц Балви и Гулбене выразил сомнения в работе неотложной помощи в регионах после реформы

Опасения по поводу доступности экстренной помощи в приграничных районах

Руководитель Объединения больниц Балви и Гулбене Маргер Зейтманис выразил серьезные опасения относительно способности Службы неотложной медицинской помощи (СНМП) обеспечивать своевременную доставку всех пациентов в соответствующие медицинские учреждения после предстоящей реформы больничной сети. Эти вопросы были подняты на фоне масштабных планов Министерства здравоохранения по оптимизации системы, как сообщает портал LSM+.

Основная тревога Зейтманиса связана с тем, что, согласно планам Минздрава, большинство приграничных больниц могут лишиться круглосуточных приемных отделений. Это, по его словам, означает потенциальный коллапс в экстренной ситуации, когда помощь требуется немедленно.

Кадровый дефицит и круглосуточный режим работы

Ключевой момент в критике Зейтманиса касается кадрового обеспечения в ночное время. Он подчеркнул, что отсутствие круглосуточных приемных отделений в ряде региональных медучреждений влечет за собой отсутствие дежурных специалистов — хирурга, педиатра или анестезиолога — в самые уязвимые часы.

«Это означает, что ночью там не будет хирурга, педиатра, анестезиолога», — заявил Зейтманис, акцентируя внимание на риске для жизни пациентов в отдаленных районах.

Эти опасения базируются на данных, касающихся больниц Краславы, Балви, Гулбене, Резекне и Алуксне, которые столкнулись с кадровыми вызовами в 2025 году и, вероятно, продолжат их ощущать в контексте новой реформы.

Контекст больничной реформы в Латвии

Реформа больничной сети в Латвии, инициированная Министерством здравоохранения, нацелена на повышение эффективности использования государственных средств и улучшение качества услуг. Министерство заявляет, что речь идет не о сокращении общего финансирования, а о его более точном распределении, основанном на фактически оказываемых услугах, а не на формальном их наличии. В рамках этих изменений обсуждается переход к трехуровневой модели больниц, которая может включать сокращение с пяти до трех уровней к 2029 году.

Ранее, в 2024–2025 годах, уже проводился пилотный проект по маршрутизации пациентов, доставляемых бригадами СНМП, в ближайшую больницу, если не требовалась узкоспециализированная помощь (например, при инсульте). Статистика этого периода показала рост числа обращений в приемные отделения, особенно в больницах более низкого уровня, что, однако, выявило их недостаточную укомплектованность.

Маршрутизация и кадровые риски

Проблема нехватки персонала, выявленная Инспекцией здравоохранения, является одной из главных причин, по которой больницы ранее отказывались принимать пациентов: в 60,3% случаев отказы поступали от больниц первого уровня из-за отсутствия нужных специалистов или диагностических возможностей. Реформа предполагает пересмотр требований к персоналу и налаживание четкой сети сотрудничества между региональными больницами для оптимизации маршрутизации.

Однако критики, такие как Зейтманис, считают, что если из приграничных больниц убрать круглосуточные дежурства узких специалистов, то, хотя система может стать «эффективнее» на бумаге, время доставки пациента в учреждение, способное оказать помощь, может критически возрасти, что недопустимо для экстренных случаев. Это ставит под вопрос принцип своевременности помощи, который является основой работы СНМП.

Реакция и дальнейшие шаги

Слушания в подкомиссии Сейма стали площадкой для публичного озвучивания этих региональных проблем. Глава объединения больниц Балви и Гулбене призвал к пересмотру планов в части организации приемных отделений в приграничной зоне, где логистика и удаленность от крупных центров делают ставку на локальную экстренную помощь более оправданной. Латвийская ассоциация больниц также подчеркивала необходимость дополнительного финансирования для реализации реформы и более четкого определения ее целей, чтобы избежать негативных последствий для пациентов в регионах.

Ожидается, что Министерство здравоохранения должно будет учесть озвученные аргументы при финальном утверждении модели организации сети медицинских учреждений, чтобы сбалансировать стремление к эффективности с гарантией доступной и своевременной неотложной помощи для всех жителей страны.