Госконтроль Латвии: система поддержки инвалидов раздроблена и не достигает цели

Критика комплексной оценки и неравномерности поддержки

Государственный контроль (Госконтроль) Латвии пришел к выводу, что действующая система поддержки людей с инвалидностью функционирует фрагментарно и не в полной мере выполняет свою основную задачу. Аудит показал, что статус инвалидности зачастую служит скорее источником компенсации дохода, нежели инструментом для доступа к необходимым услугам, снижающим барьеры, вызванные ограничениями. По данным аудиторов, ни одно ведомство в стране не проводит комплексной оценки потребностей человека с инвалидностью — будь то в области здоровья, социальных аспектов, передвижения или повседневного функционирования.

Из-за этой раздробленности оказание поддержки в значительной степени зависит от личной осведомленности и настойчивости самого человека с инвалидностью или его близких, которым приходится самостоятельно ориентироваться в сложной структуре услуг. Это превращает процесс получения помощи, по сути, в лотерею, результат которой во многом определяется местом жительства человека.

Масштабы проблемы и финансовые вложения

По состоянию на 2024 год в Латвии насчитывалось свыше 221 000 человек, имеющих статус инвалидности, что представляет собой рост более чем на 15% с 2018 года. Государство направляет значительные средства на систему: в 2024 году на экспертизу и саму поддержку было выделено не менее 1,039 миллиарда евро, что составило 6,4% от общих государственных расходов. Муниципалитеты добавили к этой сумме еще не менее 20 миллионов евро. Однако, как отмечают ревизоры, существенная часть этих средств расходуется на пенсии и пособия, в то время как на услуги, напрямую помогающие справляться с повседневными вызовами — такие как уход, реабилитация, транспорт и адаптация жилья — выделяется меньше.

Недостатки в транспорте и администрировании

Особая критика была высказана в отношении транспортной сферы. Поддержка в этой области названа нецеленаправленной и фрагментированной. Государственное пособие на передвижение в размере 105 евро, выплачиваемое раз в полгода, покрывает лишь незначительную долю реальных расходов. Услуга по адаптации транспортных средств также ограничена и в основном доступна тем, кто сам управляет автомобилем. Кроме того, процедура получения карты для парковки для инвалидов признана неудобной, поскольку ее выдает Дирекция безопасности дорожного движения (CSDD), хотя все необходимые данные уже имеются в распоряжении Государственной врачебной комиссии по экспертизе здоровья и трудоспособности (VDEĀVK).

Аудит также выявил проблемы с ресурсами самой комиссии VDEĀVK: около 60% экспертов работают с перегрузкой, что приводит к несвоевременному принятию решений. Ситуацию усугубляет возложенная на комиссию функция продления больничных листов после 26 недель, которая, по мнению аудиторов, является задачей системы здравоохранения. Передача этой функции Министерству здравоохранения могла бы сократить задержки в принятии решений почти на 46%, освободив около четырех штатных единиц экспертов.

Медицинский подход и цифровизация

Госконтроль подчеркивает, что в оценке инвалидности по-прежнему доминирует медицинский подход. Переход к более современному подходу, основанному на оценке ограничений функционирования и деятельности по модели Всемирной организации здравоохранения, затягивается и запланирован только к 2030 году. Также отмечается, что, хотя сама экспертиза в целом проводится в соответствии с нормативными актами, процесс страдает от неэффективной организации. Например, направления на экспертизу до сих пор оформляются на бумаге, а возможность их оформления в электронной системе e-veselība появится только к 2029 году. При этом VDEĀVK не имеет прямого доступа к данным обследованиям из других учреждений.