Латгалия бьет тревогу: реформа больниц игнорирует нехватку специалистов на востоке

Трехуровневая модель: реакция Латгалии

Решение Кабинета министров Латвии о переходе на трехуровневую модель больниц – локальные, региональные и многопрофильные – вызвало резкое недовольство в приграничных самоуправлениях Латгалии. Местные власти заявляют, что государственная реформа не учитывает специфику восточного региона, где проблема не только в очередях, как в столице, но и в критической нехватке ключевых медицинских кадров.

Переговоры, прошедшие на прошлой неделе, показали, что представители восточных краев чувствуют себя не услышанными. Они подчеркивают, что для Латгалии жизненно важно поднять целый ряд вопросов, касающихся обеспечения медицинскими услугами как в мирное, так и в чрезвычайное время. Наличие базовых специалистов, таких как педиатр, хирург и анестезиолог, уже сейчас под вопросом в ряде учреждений.

Кадровый дефицит как ключевая проблема

В то время как общенациональные дискуссии о реформе часто фокусируются на перераспределении финансирования и оптимизации сети, местные жители и политики в Латгалии указывают на первопричину: острый кадровый голод. В то время как в Риге жители сталкиваются с очередями и квотами на прием, в Латгалии нужного специалиста порой просто невозможно найти, что ставит под угрозу качество и доступность помощи.

По данным международных организаций, Латвия уже давно входит в число стран ЕС с самой низкой обеспеченностью медицинским персоналом, особенно медсестрами. Нехватка специалистов стала очевидной и в ходе пилотных проектов по маршрутизации пациентов, выявивших несоответствие между заявленными возможностями больниц и их реальной готовностью принимать пациентов.

Цели и опасения реформы

Министерство здравоохранения, инициировавшее переход к трехуровневой системе, заявляет, что это необходимо для повышения эффективности и рационального использования ресурсов. Премьер-министр Эвика Силиня ранее отмечала, что новая модель призвана четко определить, какие услуги будут доступны в конкретных больницах. Закрывать больницы в рамках реформы не планируется, а высвобождаемые средства должны перераспределяться.

Реформа направлена на отказ от оплаты формально заявленных услуг в пользу оплаты за реальную работу, что должно стимулировать качество, однако в регионах это может усугубить дефицит, если не будут решены кадровые вопросы.

Что будет с региональной помощью?

Региональные больницы по плану должны будут оказывать услуги терапии и хирургии. Однако тревога Латгалии связана с тем, что даже при сохранении статуса, если штат не укомплектован, эти услуги останутся декларативными. Местные самоуправления требуют не просто пересмотра статуса, а конкретных механизмов удержания и привлечения врачей в приграничные территории, чтобы заявленные уровни обслуживания были реально обеспечены.

Общество и медики ранее выражали обеспокоенность, что частые реформы, проводимые без достаточного дополнительного финансирования, могут привести лишь к дальнейшему снижению доступности помощи и росту доли платных услуг, что особенно болезненно ударит по жителям менее благополучных регионов.